齒槽骨重建

齒槽骨重建


人工植牙的基礎是有良好的地基,也就是齒槽骨,良好的長期的植體美觀與重建,仰賴於良好的Hard tissue 。除了可以提供足夠的功能性與植體長期的穩定性。垂直骨增高術,可以建立足夠的植體空間高度,與改善前牙區垂直缺損的狀況。

人工植牙需要靠骨頭來支撐受力,且植牙周圍的牙齦外型亦與齒槽骨相關,一般而言,牙齒被拔除後,齒槽骨會重新癒合塑型,並隨著時間漸漸被吸收,若牙齒是因牙周病、外傷或牙根尖發炎侵襲而被拔除,常會在拔牙後有骨頭吸收的現象,產生的齒槽骨缺損就會造成美觀及功能性的影響。

缺損大致可分為4類:

水平性骨缺損:骨頭寬度不足 

垂直性骨缺損:骨頭高度不足 

複合性骨缺損:骨頭寬度與高度皆不足。

當齒槽骨不足時,植牙無法置於理想的位置,易使植牙遭受過大的力矩而導致植牙受損



若是缺牙多年,骨頭已經嚴重吸收,還可以使用人工植牙嗎?

若是缺牙處的骨頭嚴重吸收,假牙便無法製作,而人工牙根可以藉由以下方法來新生骨頭 
    
(1) 引導骨頭再生術:使用再生骨膜或是骨粉,引導骨頭再
        生成。 
   
 (2) 自體骨移植術:取用口腔內其他部位的骨頭或是骨粉於
        骨頭缺陷處,此法的骨頭再生效果最好。 
    
(3) 上顎竇骨再生術:在上顎竇骨倒入骨粉或自體骨,增加 
        上顎竇腔的骨頭厚度。

不同的補骨方式、不同的補骨材料各有優缺點,須視各別狀況而定。

齒槽骨重建時機

植牙前的電腦斷層檢查,可評估骨量是否充足,若骨量不足,則考慮補骨。骨重建的時機如下:
I.若現餘骨量仍“可”使人工牙根置於理想位置,考慮植牙與補骨同時進行
II.若現餘骨量“無法”使人工牙根置於理想位置,考慮骨重建後,再植牙


水平性骨缺損重建案例