女性與牙周病的關係

女性的牙周可能與多種因素有影響

青春期 

牙周病是成人牙齒脫落的主要原因,但並不是成人的專利。近十多年來,牙醫師發現青少年甚至更年幼的小孩子的牙周疾病有逐漸增加的趨勢。這些青少年牙周疾病研究較多較徹底的當屬"年青型牙周炎"了。年青型牙周炎在七十年代被稱為是"退化性牙周炎",當時學者們對此症不甚了解,以為是一種退行性變化的毛病,因此稱之為退化性牙周炎。經過近十多年來的研究,發現這種牙周病也是一種發炎牲牙周炎,更有意義的是研究上指出這種牙周炎和少數的特定細菌有關,這些細菌包括A.a.和Capnocytophaga等。解 決一、二十年來對此疾病的困擾。年青型牙周炎在十至十九歲的流行病學調查,它的罹患率約在百分之0.1至3.4之間、以非洲及中東地區的人較多。它的特徵就是專門侵犯青少年的恆牙,尤其是第一大臼齒及門牙而且進行速度很快。一般而言女孩子較多。它在臨床上的表現是沒有明顯的刺激物(牙結石等),發炎腫脹及牙齦流血的現象,但是牙齒的周圍骨頭破壞的很厲害,經常是不容易發現,直到照了x光後,才會發現。因此只有早期診斷、早期治療才能成功的控制它,治療的目的是在停止牙周組織的傷害,急救恆牙,越早治療,牙周骨頭的保存就越高。近年來對此疾病的治療研究很多,包括早期的牙根整平術、牙周手術、牙周骨移值等合併抗生素治療法,效果都令人滿意。不過這些關鍵都在於早期發現、早期治療。若延誤就醫拖到晚期時,就會和一般嚴重牙周炎無法區分,牙齒浮動,無法咀嚼並有口臭、化膿等,有時只有拔除的命運了。隨著研究的深入,學者們也發現小孩子在長乳牙或乳牙長完後恆牙長出前會有一種稱之為青春期前牙周炎。它可能侵犯少數乳牙或全部乳牙。牙齦萎縮、齒槽骨吸收而終究乳牙脫落。它的特徵是專門侵犯乳牙,與前面提到的年輕牙周炎專門侵犯恒牙不同。筆者在教學醫院治療牙周病的經驗上很少碰到青少年朋友來就醫,到底是一般人不重視牙齒或是在台灣這種青少年牙周疾病較少所致,不得而知。不過根據國防醫學院牙醫學系的調查,台灣的青少年朋友申的確有罹患此症的,所以在此呼籲若是青少年朋友們或是家長們發現自己的小寶貝的牙齒無緣無故的會搖動時,應提高警覺,趕快找有經驗的牙醫師或是牙周病專門醫師診察,以早期發現、早期治療而能得到最佳效果青春期的賀爾蒙改變,引起口腔內的微血管變化,讓牙齦變得敏感,對刺激的反應會變得嚴重,包含輕微的牙垢跟牙菌斑。牙齦可能會變紅跟疼痛的感覺。經期 MENSTRUATION體內賀爾蒙的改變都會引起口腔環境的改變,包含經期 口服避孕藥等。等等都會讓牙齦浮腫或口腔粘膜的變化。牙周的問題牙齦發炎的問題,很多時候都是跟這些部分有關係,如果就診的話,可以跟牙醫師告知你服藥的情形,對牙周病的治療有幫助

懷孕 PREGNANCY根據美國牙周病學會的最新研究報告指出,患有牙周病的孕婦在治療牙周病後,可降低生下早產兒的危險。

一項對美國三百六十六位患有牙周病的孕婦研究顯示,對懷孕未滿三十五周的孕婦進行牙結石清除與牙根整平術後,這群孕婦產下早產兒的危險少了百分之八十四。這項研究發表在牙周病學期刊,作者傑福寇特強調,牙結石清除與牙根整平術可以有效減少孕婦產下早產兒的機會。這兩項牙周病治療法是很常見治療牙周病的方法,可不用開刀,基本上就是治療牙根,從牙周袋去除牙垢與牙菌。醫師已建議婦女在懷孕時,應該接受全面的牙周病檢查與治療。先前已有研究顯示,牙周發炎會引起前列腺素與腫瘤壞死因子(TNF)分子的增加,可能因此導致孕婦提前分娩。美國新生嬰兒中約有一成二是早產兒(在母體內未成長達三十七週),早產可能增加嬰兒的死亡率與持續失能症,例如智能不足、腦性麻痺、肺或腸胃問題,視覺或聽力的損失等。更年期 MENOPAUSE AND POST-MENOPAUSE此時口腔內會有一些灼熱, 味覺改變, 口乾, 或對冷熱敏感的情形. 一些幫助減輕更年期症狀的藥物, 也會進一步造成口乾的症狀. 唾液量減低時, 口內就容易有細菌滋生的情形.女人在人生許多的重要階段中, 由於內分泌的改變, 使得女人得到牙周病的機率大於男人. 如果您原先就已經有牙周病的傾向, 那就要更加注意了.假設您已經了解牙周病的成因, 讓我們來看看女人在生命的哪些階段中, 容易有牙周的問題.青春期:女孩在青春期時, 由於女性賀爾蒙的影響, 牙周組織對於牙菌斑會有過度的反應, 使得牙齦容易紅腫或出血.經期:大部分的女性在經期之前, 口腔內並不會有任何不適. 有些女性則在月經來的前幾天, 會有牙齦腫痛或口腔黏膜潰瘍的情形.
口服避孕藥: 有服用避孕藥的女性, 常會有牙齦發炎的情形. 跟牙醫師告知您服藥的情形, 不但對牙周病情的診斷與治療有幫助, 若有需要吃抗生素或其他藥物, 也要留意避孕藥的藥效可能會因此減低.懷孕:孕期中大量的女性賀爾蒙, 會使的牙齦容易紅腫出血. 在懷孕第二到第八個月, 狀況尤其明顯. 口腔清潔或牙菌斑的控制只要稍有忽略, 發炎的情形會較平常來的明顯. 此時應對口腔衛生更加的注意. 牙周病更會引發全身性的感染,由局部感染藉由血液而造成全身的免疫反應。所以,牙周的深度感染有可能會影響到胎兒的發育。建議有牙周病的女性在懷孕之前要做好基本的感染控制和治療。或是要穩定牙周病的病情。根據統計,有牙周病的女性流產、早產的機率會是沒有牙周病女性的7倍!

更年期:

此時口腔內會有一些灼熱, 味覺改變, 口乾, 或對冷熱敏感的情形. 一些幫助減輕更年期症狀的藥物, 也會進一步造成口乾的症狀. 唾液量減低時, 口內就容易有細菌滋生的情形.每天至少作兩次徹底的口腔清潔. 牙線及牙間刷的使用也不可忽略.口腔清潔用品的選擇上, 應諮詢專業醫師. 可作更安全有效率的清潔.在諮詢醫師之後, 也可以輔助漱口水的使用.作定期的口腔檢查及清潔.適當的運動及均衡的飲食. 減少甜食的攝取.(以上內容摘譯自美國牙周病醫學會網站)