矯正|迷你骨釘於矯正治療扮演的角色-小釘立大功 雅偲牙醫

往往在矯正評估完和患者討論治療計劃,提到迷你骨釘時,

第一次聽到這個名詞的患者會瞪大眼睛並露出驚恐的表情...

於是本篇筆者將討論骨釘的用途~

 

                 

首先提到骨釘是否會痛?(病人最關心的問題)

筆者常用耳環來比喻它:打耳洞時會痛,但是平常一般人並不會覺得耳環在那裡會痛,只是知道它在那裡而已

骨釘其實也是一樣,在植入骨釘時我們會局部麻醉,所以在植入時是不會痛的

麻藥退了有些人會覺得有點怪怪的(如果真的有不舒服吃一些止痛藥就可以緩解),

比起拔牙有一個開放性的傷口,目前筆者的病人都沒有覺得植完骨釘有太大的適應問題

矯正治療完骨釘功成身退也就會由醫師移除(移除時大部分患者不需要上麻藥即可轉出)

所以連拔牙那麼大一個洞都可以長的好,何況是小小一個約2mm的小傷口幾天就可以復原

   

(圖選自網路)

 

不過骨釘因為矯正結束之後會需要移除,所以在材料的設計上就會不希望太難移除,

相對就會增加骨釘容易鬆脫的可能。

骨釘沒有清潔得當,有時會因為骨釘周圍組織發炎,或是患者骨質較疏鬆而使得骨釘用了一陣子開始搖晃。

如果接下來治療還有需要用到骨釘的話,矯正醫師會再幫患者重新植入,

所以骨釘的清潔也是相當重要的

 

那究竟為什麼要使用骨釘呢?

自從骨釘的使用,矯正治療開始可以完成本來不可能的任務,解決相當困難甚至需要正顎手術的案例

 

這邊舉幾個常用骨釘的例子:

1.

拔了小臼齒之後希望前牙盡量後退時,如果希望後牙不會往前去吃掉拔牙的空間,

此時就可以直接用骨釘去拉前牙後退,使得外觀得到最大改善

 

   

2.

矯正治療就有點像幫牙齒排隊,利用其他位置對的把遠離隊伍的牙齒拉正,

“作用力與反作用力”下有可能本來對的牙齒變歪,此時骨釘扮演一個不會被移動的角色

所以可以用來直接用它做不同的力學設計來幫忙:

最常見的就是下顎第一大臼齒長期缺失,發現下顎第二大臼齒往前傾斜和對咬牙過度萌發

如果其他牙齒咬合都不想改變的話,可以靠局部矯正利用骨釘將上排牙齒往上壓,下顎第二大臼齒往後拉正

  

3.

骨釘可以辦到本來傳統矯正辦不到的事:

像是將牙齒往上壓(intrusion),或是整排牙齒後退(distalization) ....

沒有一個由上方來的力量牙齒怎麼可能往上呢?

或是怎麼可能整排牙齒自己往後退呢?

所以借由骨釘變化多端的力學設計,可以解決一些矯正的難症:笑齦,咬合平面歪斜,開咬....

讓患者的外觀可以有更大的改善空間。

往後筆者將陸續分享各種案例~

 

所以知道為何您的矯正醫師會建議您使用骨釘嗎?

筆者希望能儘量減少需要使用骨釘的比例,所以有些時候會先試其他的方式:像是拉橡皮筋等等

但是有些情況還是非骨釘不可,畢竟矯正治療的順利與成功才是醫師與患者最期待的事啊

不過每個患者狀況不同,醫師的治療方式也各有差異,若有疑問請和您的矯正醫師討論~