根管治療


通常會因蛀牙或其他因素造成牙髓炎,牙髓炎又可分為急性及慢性;急性牙髓炎時,牙齒會有自發性的抽痛及持續性的陣痛,患者大多會受不了,而找牙醫師就診。 慢性牙髓炎時,症狀比較輕微或甚至沒有症狀,病人因而忽略了或是不自知。

牙髓發炎,漸漸地會產生毒素導致牙髓壞死,進而造成牙根尖周圍的病變,如牙根尖周 膜炎、牙根尖膿腫,或甚至造成臉部蜂窩組織炎以及牙根尖的囊腫。這些疾病是由牙髓壞死所引起的,唯有接受完整的根管治療才能解決。

根管治療技術進步,以前認為該拔除的牙齒也可挽救,但因牙髓組織(神經血管)已清除,齒質會漸漸脫水及礦物質化,使牙齒變脆而失去彈性,且須根管治療的牙齒通常蛀蝕相當厲害,若 不適當保護牙齒極易斷裂而前功盡棄。因此在根管治療後有必要裝上牙蛀以加強牙齒結構,並套上牙冠以保護牙齒,恢復美觀、發音及咬合功能。

 

「根管治療」完整的根管治療不只是把神經抽掉而已,還包括根管的清創、擴大、充填等複雜及緻的步驟。。正確來說,抽神經和點藥只是根管治療中的部份工作,完整治療包括有:
1. 去除發炎的牙髓組織
(即抽神經,若只做了抽神經,可能可以解決暫時的疼痛,但只要細菌再生,又會發生疼痛的現象)
2. 根管擴大及根管沖洗。
3. 根管緻密封填。
4. 製作牙冠復恢復牙齒的形態及功能。
5. 顯微根管,利用顯微鏡徹底清潔並封填你的根管

為什麼需要根管治療?
齲齒而引起牙髓的活性改變,產生不可回覆性的病變。此時,就必須借助根管治療,將不健康的組織移除,以免口腔內之微生物(主要是細菌),由牙髓腔至牙根尖,造成牙根尖周圍組織的發炎及破壞。

根管治療後是否一定要做假牙?

牙齒接受根管治療後,經過觀察期,如果沒有症狀,會建議病人做牙冠套起來,三個主要原因為:
1. 因為接受過根管治療的牙齒,本身沒有活性,比較脆。
2. 已蛀蝕至神經表示所剩的牙齒結構已不太多。
3. 牙齒顏色會慢慢便黑,影響美觀。
若沒有做牙冠保護起來,會比較容易咬裂,導致牙齒須拔除,拔除後,就只能花費更多的假牙治療或人工植牙