植牙術前完整須知，專科醫師完整說明植牙費用、流程、風險、保險

植牙過程的成功率高達90%以上，這是不是讓你對植牙更有信心了？

事實上，一個完整的植牙療程約需要4~6個月的時間，植牙費用則落在80,000至120,000元之間。不過，只要做好適當的口腔護理和定期回診，植牙壽命可以維持10~20年之久。

相信很多人在考慮植牙時，都會在網路上搜尋「植牙流程ptt」或「植牙過程dcard」等相關資訊，希望能更了解植牙如何進行。因此，我們特別整理了這份完整須知，從術前評估到術後照護，讓你輕鬆掌握植牙的每個重要環節。

如何判斷自己是否適合植牙？

在進行植牙手術之前，首先需要進行全面的評估，以確定是否適合接受這項治療。

植牙適合的年齡與健康條件

年齡並非植牙的絕對限制因素。事實上，只要年齡超過18歲，基本上就沒有年齡上限的問題。然而，18歲以下的青少年因為牙床尚未發育完全，不建議進行植牙手術。

此外，患者的整體健康狀況比年齡更為重要。

• 糖尿病患者：血糖值必須控制在80-120mg/dl之間，糖化血色素需小於7.2%。
• 高血壓患者：血壓必須控制在160/100以下，才能進行植牙手術。

植牙評估重點：齒槽骨與牙周狀況

進行植牙評估時，醫師會特別注意以下幾個關鍵要素：

齒槽骨的條件是植牙成功的基石。醫師會透過X光檢查和電腦斷層掃描，評估骨頭的密度、高度和厚度。如果骨量不足，可能需要先進行補骨手術。

另外，牙周病的控制也極為重要。如果口腔內存在嚴重的牙周病或牙齦發炎，必須先進行徹底的治療。

不適合植牙的情況

什麼樣的人不適合植牙？以下情況的患者，可能不適合進行植牙手術：

• 患有急性疾病或末期疾病的患者
• 懷孕期間的婦女
• 正在接受癌症放射線治療的患者
• 服用雙磷酸鹽類骨質疏鬆藥物的患者，需要停藥3個月以上才能考慮植牙
• 免疫系統功能受損或正在服用免疫抑制劑的患者

此外，不良的生活習慣也會影響植牙的成功率。吸菸者的植牙失敗風險較高，因此建議在進行植牙前戒菸。對於有嚴重夜間磨牙習慣的患者，也需要特別評估，可能需要配戴護牙套來保護植牙。

植牙價格解析 – 植體、手術與假牙構成基本植牙費用

植牙的基本費用主要包含三個核心部分：

首先是植體費用，這是整個植牙過程中最重要的材料成本。不同品牌的植體價格差異較大，以瑞典Nobel Biocare和瑞士Straumann等國際知名品牌為例，單顆植體費用約在60,000至10,000元之間。相較之下，德國和韓國品牌的植體價格則在30,000至50,000元之間。

其次是手術費用，依據手術難度的不同，一般手術費用在20,000至35,000元之間。而在複雜案例中，手術費用可能提升至50,000至70,000元。

第三項是假牙費用。全瓷冠是目前最受歡迎的選擇，價格約在18,000至35,000元之間。金屬燒瓷牙冠則較為經濟實惠，價格在8,000至20,000元之間。

額外費用説明：補骨手術、再生膜與舒眠植牙

除了基本費用外，某些情況下可能需要額外的治療：

補骨手術是較為常見的額外項目。一般補骨費用約在15,000至30,000元之間。如果需要使用特殊的再生膜，費用可能會再增加10,000至20,000元。

此外，對於害怕看牙的患者，可以選擇舒眠植牙服務。舒眠麻醉的費用約在20,000至35,000元之間。

值得注意的是，植牙目前不在健保給付範圍內。不過，某些保險公司可能會提供部分植牙費用的理賠，建議在進行植牙前先詳細了解自己的保險條款。許多診所也提供分期付款方案，可以減輕一次性支付的經濟壓力。

如何選擇植牙醫師？

選擇合適的植牙醫師是確保植牙成功的關鍵因素。根據統計，台灣目前約有1萬5千名牙醫師，但具備學會認證的植牙醫師僅有近千名。因此，在選擇植牙醫師時需要特別謹慎。

目前坊間的植牙專科，也大多是醫師聯合的學會發放，建議還是要仔細了解醫師的學經歷訓練過程、植牙案例的分享，在全口植牙、手術或是假牙相關的案例，都去仔細了解。

一、查證植牙醫師專業資格

首先，可以透過衛生福利部的醫事人員查詢系統，確認醫師是否具備合法的牙醫師執照。此外，由於目前台灣尚未設立官方認證的植牙專科，因此建議尋找具有以下專業臨床背景的醫師：

• 口腔外科專科醫師
• 牙周病專科醫師
• 贋復補綴專科醫師

這三類專科醫師因其專業訓練背景，專長於手術或是重建假牙為主，都需要有臨床三年的進修專科訓練，特別適合執行植牙手術。

例如我本身也是台大牙醫學系畢業後，經過考試面試，進而在台大醫院的牙周病暨植牙專科訓練，經過文獻報告、臨床基礎進階訓練，進而考取進階的專科醫師，也因為臨床的經驗及手術技巧精湛，得到力薦回到醫院幫忙臨床教學擔任台大臨床牙周病科的指導醫師。

二、評估植牙經驗與診所條件

在評估醫師的臨床經驗時，以下幾個面向尤為重要：

醫師應具備完整的術前評估能力。這包括使用全顱電腦斷層3D掃描等先進設備，評估患者的骨骼結構，確保植牙的最佳位置和角度。

另外，醫師需要具備處理各種複雜案例的經驗。根據統計，一個完整的植牙療程通常需要4至6個月，如果需要進行補骨手術，療程時間可能會更長。因此，醫師必須具備充分的經驗來處理可能出現的各種情況。

在選擇診所時，還需要注意以下幾點：

1. 診所設備的完整性：應配備3D斷層掃描、數位導板等現代化設備。
2. 醫療團隊的專業分工：植牙手術和假牙製作最好由不同專業的醫師負責，以確保每個環節都能達到最佳效果。
3. 醫師經驗充足：可獨立完成全口重建的植牙醫師，通常要5~10年以上的年資，才比較有資格處理這類複雜的植牙案例。
4. 術後追蹤計劃：優秀的植牙醫師會提供完整的術後追蹤服務，並定期進行評估。

植體選擇指南 – 植牙品牌、材質與價格解析

在選擇植體時，品質和安全性是首要考量。目前全球植體市場中，有五大品牌占據了80%的市場份額。

常見植體品牌比較

瑞士 Straumann（士卓曼）作為全球市占率第一的植體品牌，擁有超過35年的臨床研究經驗，並累積了超過700篇實證研究文獻。其獨特的SLActive®表面處理技術能加速骨整合過程，使植體與骨頭的結合時間縮短至4~6週。

瑞典 Nobel Biocare（諾保科）則是由「植牙之父」Brånemark教授共同創立，其植體採用高等級四級純鈦材質，強度可達750MPa，平均存活率高達98%。

Astra Tech（亞仕特）擁有超過30年歷史，其OsseoSpeed®表面處理技術經臨床研究證實可加快骨質整合，並減少骨流失。

這部分可以參考我的另一篇文章：五大植牙品牌介紹

植體材質特點

目前植體主要有兩種材質可供選擇：鈦合金和陶瓷。鈦合金植體具有最佳的骨質整合能力，幾乎所有植體品牌都以此為主要製作材料。

而陶瓷植體雖然具有良好的美觀性，但硬度較差，容易破碎，目前仍處於研發階段，但軟組織的表現優越，長期耐用性和成功率仍待更多數據支持。

Straumann更推出了創新的Roxolid®材質，由85%的鈦和15%的鋯組成，可達到市面植體材質最高強度(1000mpa)。

植體價格區間對比

歐美知名品牌如Straumann和Nobel Biocare的單顆植體價格約在80,000至100,000元之間。相較之下，韓國品牌如Osstem的價格較為親民，約在40,000至70,000元之間。

植體價格的差異主要反映在以下幾個方面：

• 研發投入和臨床驗證
• 材質品質和製造工藝
• 售後服務和保固政策

值得注意的是，較低價格的植體可能存在品質不穩定或售後服務不完善的風險。因此，建議選擇具有充分臨床驗證和完善售後保固的知名品牌，確保植牙的長期成功率。

植牙手術方式

制定植牙手術方案時，醫師會根據患者的口腔條件和需求，選擇最適合的手術時機和方式。

即拔即種 vs. 分階段植牙

即拔即種是一種創新的植牙方式，讓患者在拔牙的同時立即植入人工牙根。這種方式最大的優勢在於能夠縮短整體治療時間，並且只需要一次手術就能完成。

然而，即拔即種並非適合所有患者。醫師在評估時會特別注意以下條件：

• 拔牙窩洞下方需有足夠的骨量，以提供植體穩定性
• 拔牙窩洞外側需要有至少1毫米以上的軟硬組織厚度
• 植牙區域不能有嚴重的感染或發炎

相比之下，分階段植牙是一種較為傳統的治療方式。這種方法需要在拔牙後等待3~4個月，待傷口完全癒合後再進行植牙手術。雖然整體治療時間較長，但對於骨質條件不理想或有感染的患者來說，這種方式更為安全可靠。

植牙補骨評估：補骨材料與費用

補骨手術是植牙過程中一個重要的評估環節。當患者的齒槽骨量不足時，需要進行補骨手術以建立穩固的植牙基礎。

目前常見的補骨材料包括：

• 自體骨：從患者自身取得的骨頭，具有最佳的生長因子，不會有排斥問題。但需要額外的取骨手術，且供應量有限。
• 異體骨：取自捐贈者的骨頭，經過嚴格的消毒處理。這種材料使用歷史悠久，效果穩定，但價格較高。
• 人工合成骨：主要由硫酸鈣及磷酸鈣組成，具有良好的支撐力，價格相對較低。

補骨手術的費用一般在15,000至80,000元之間，具體費用會根據使用材料和手術難度而有所差異。手術後需要等待3至6個月的恢復期，讓補骨材料與原有骨頭充分融合。

高難度的垂直補骨手術，其費用與所使用的骨材、再生醫材及手術技術有關，費用可能高達10~20萬元以上。

在制定手術方案時，醫師會綜合考慮患者的骨質條件、治療時間需求以及預算等因素，為患者選擇最適合的植牙方式和補骨方案。

植牙術前準備與注意事項

植牙手術前的準備工作對手術的成功至關重要。根據臨床研究，完整的術前準備能顯著提高植牙的成功率。

術前檢查與藥物評估

首先，醫師會進行全面的口腔檢查和影像評估。這包括拍攝X光片和電腦斷層掃描，以評估骨頭的密度、高度和厚度。此外，醫師還會詳細了解患者的全身健康狀況，特別是是否有糖尿病、心臟病等慢性疾病。

對於服用特殊藥物的患者，如維他命E、銀杏、阿斯匹靈等抗凝血藥物，需要在手術前一週經醫師評估後暫停使用。而對於有骨質疏鬆症且正在服用雙磷酸鹽類藥物的患者，則需要停藥3個月以上才能考慮植牙。

術前作息與生活習慣調整建議

在手術前的生活作息調整方面，以下幾點尤為重要：

• 手術前三天及術後二週內必須戒菸，因為吸菸會影響傷口癒合
• 手術前兩天避免飲酒，手術當天絕對禁止飲酒
• 保持充足的睡眠和正常的作息，確保身體處於最佳狀態
• 維持良好的口腔衛生，必要時進行洗牙

舒眠植牙注意事項

若選擇接受舒眠治療的患者，需要特別注意以下事項：

• 術前禁食至少8小時
• 需卸除指甲油或光療指甲，以便監測血氧
• 必須有親友陪同接送

手術當天建議穿著舒適的衣物，由於術前會進行臉部消毒，因此建議避免化妝。此外，若有高血壓、心臟病、糖尿病等慢性病患者，仍需按時服用原本的藥物，但務必告知醫師。

植牙風險評估與預防

植牙雖然是一項成熟的手術，但仍然存在一定的風險。根據臨床統計，植牙的成功率高達95%至98%，但是仍有2%至5%的失敗率需要特別注意。

植牙手術風險因素

植牙手術的風險主要來自幾個方面。首先，骨整合不佳或骨頭破壞是最常見的問題。此外，對於上顎後牙區的植牙，需要特別留意鼻竇腔的位置，因為不當的手術可能導致鼻竇炎或鼻竇感染。

值得注意的是，某些特定族群的風險較高。例如，糖尿病患者因周邊血液循環不佳，可能影響傷口癒合時間；而洗腎患者則可能增加術後感染風險。

植牙術後併發症預防

為了預防術後併發症，醫師通常會採取以下措施：

• 術後2~3週內密切觀察傷口癒合情況
• 對於有心內膜炎病史、糖尿病或免疫功能低下的患者，進行預防性投藥
• 建議患者在手術前後數周內戒菸，因為尼古丁會影響周邊血液循環和組織修復

此外，植牙後的清潔和保養同樣重要。雖然人工牙根不會蛀牙，但如果牙周照護不當，仍可能引發植體周圍炎，導致骨頭吸收甚至植體鬆動。

植牙保險理賠須知

關於植牙的保險理賠，主要分為三種情況：

1. 意外醫療險：若因意外事故導致需要植牙，通常可以申請理賠
2. 醫療險：部分醫療險可能涵蓋植牙手術，但需注意是否限定「住院手術」
3. 牙齒專屬保單：主要保障目前健康的牙齒，需在牙齒健康時投保

然而，需要特別注意，以美容為目的的牙科治療、天生畸形，以及非當次住院事故治療目的的牙科手術，通常不在理賠範圍內。

植牙成功案例分析

真實案例的分析能幫助我們更好地理解植牙過程。根據研究統計，植牙的整體成功率高達95%以上，讓我們透過具體案例來了解不同情況下的植牙成效。

單顆植牙案例：即拔即種數位微創植牙

病患是由矯正醫師轉介而來，主要是意外跌倒，導致門牙牙根有斷裂的疑慮，因此來門診檢查。左上正中門牙有搖動的現象，再經過臨床的斷層掃描檢查，發現有牙根斷裂線條。

針對這種情況，我建議患者採立即植牙搭配數位微創植牙來重建，也就是在拔牙後立刻植入人工牙根，並搭配數位化流程即刻設計輸出假牙。

植牙後植體與骨頭的結合度達到98%。術後三個月完成假牙製作，不僅恢復了美觀，咀嚼功能也完全正常。

值得注意的是，單顆植牙的成功關鍵在於植體位置的精準定位。研究顯示，使用數位導引技術的植牙手術，其準確度可提升30%以上。

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多顆植牙案例：嚴重牙周病植牙，搭配鼻竇增高術補骨

患者很久以前在三總做過牙周翻瓣手術，一直覺得右上第二大臼齒及左下第二大臼齒狀況不好，牙周反反覆覆地發炎，想從比較困擾的這兩顆開始治療。

牙周病治療前，他的牙齒有以下這些問題：

• 嚴重牙周破壞
• 齒槽骨流失
• 舊有長距離牙橋邊緣不密合
• 缺牙需重建

經過全口牙周病治療、數位計畫、垂直補骨重建、鼻竇增高重建、牙齦移植等複雜植牙手術，目前定期回診做牙周植牙保養，確認後續有長期耐用的效果。

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植牙是長期投資，交由植牙專科醫師完整規劃更安心

植牙確實是一項成熟且可靠的牙齒重建方案。從術前評估到手術執行，再到術後照護，每個環節都需要專業醫師的細心把關，也需要患者的積極配合。

事實證明，只要選擇合格的醫師、優質的植體，並且確實遵循術前準備和術後照護指示，植牙的成功率相當高。雖然植牙價格不菲，但考慮到植牙可以使用10~20年，這是一項值得的長期投資。

最後要提醒大家，植牙並非單純的手術過程，而是需要全方位考量的治療計畫。建議您在決定植牙前，先諮詢專業醫師，進行完整的口腔評估，選擇最適合自己的植牙方案。相信透過謹慎的評估和專業的治療，您一定能重拾自信的笑容。