黃小姐是由其他診所診斷出牙周病而轉診過來的患者，本身不吸菸、沒有糖尿病，也無服用特殊藥物，唯一有牙周症狀的，只有病患自述覺得牙齒會痠軟、晃動。經過檢查後，黃小姐在某幾顆牙齒的牙周破壞特別嚴重，齒槽骨線的起伏差距甚大。
在這種情況下，使用水雷射牙周治療效果會更為顯著。一般的傳統牙周治療是手動使用牙周刮刀器械，若要清潔到牙周囊袋最深處，病患的術後不適感會非常明顯。搭配使用水雷射，更能有效深入牙周囊袋清除發炎、殺菌，進而有效促進治療部位的傷口癒合，當然對病患來說最有直接感受的，一定是治療後恢復期的那些腫痛不適大大緩解。
牙周病治療第一階段 – 水雷射牙周治療與清潔維護追蹤
牙周病治療第一階段的主要目的是 [移除感染、停止繼續破壞，以及培養正確的清潔方式]。被破壞流失的骨頭不會長回來，這個觀念很重要！很多人以為當牙周病治療完後，齒槽骨會變回正常狀態，也不會再有牙周病，這是錯誤觀念唷！
我們必須要有一個認知～牙周病就像慢性病，例如高血壓、糖尿病，它不能復原，但是能靠著藥物治療與慢性病維持一種平衡。在牙醫師將感染移除、囊袋深度也回歸正常數值範圍，病患自己的口腔衛生習慣就相對更重要了。我們該如何在治療完後與牙周病和平共處？最好的方式就是依靠平日裡的正確清潔，以及定期回診牙周病追蹤來保持一個穩定的平衡。
牙醫師對於牙周病最直接的檢查，就是使用牙周探針在每顆牙齒的裡外六個面進行測量深度。黃小姐探測的數值大多數深度都在正常範圍內，但仔細看，某幾顆牙齒的深度竟然有高達10mm之多（正常範圍在5mm以下）。
我們的第一階段治療流程，醫師會先使用手動器械清除掉附著在牙根表面上的結石，再搭配使用水雷射進入牙周囊袋內殺菌，同時加快癒合速度。這個時候我們還會請病患定期回診確認口腔清潔效果，塗上牙菌斑顯示劑看看患者的刷牙動作是否確實、牙間刷的使用是否正確，這幾次的回診也是很重要的呢！
從第一階段牙周病治療後的探測紀錄，可以看到原本紅色那些大於5mm的囊袋已經大幅減少許多，只剩零星的幾個區域還是較為深，這個時候病患也尚在陸續治療口內蛀牙，並且定期回診追蹤牙周的清潔維護狀況。接著進入第二階段，在囊袋數值偏大的區域進行牙周再生手術。
牙周病治療第二階段 – 牙周再生手術重建齒槽骨
當第一階段治療結束後，我們會確認口內尚有哪些區域是囊袋深度較大的區域，評估進行牙周手術。通常在第一階段治療時，若有骨頭破壞較嚴重的齒位，也比較有機會進入第二階段的手術，因為流失破壞的骨頭不會自行生長出來，這個時候就必須要依靠牙周再生手術去填補流失的區域。
這邊稍微整理一下最常遇到病人問的問題：
- 為什麼要做牙周再生手術？
- 做了牙周再生手術就一勞永逸嗎？
- 牙周再生手術中，可以幫我放很多的骨粉嗎？
- 已經晃動的牙齒還有救嗎？
為什麼要做牙周再生手術？
當我們做完牙周病治療第一階段的時候，雖然牙齦的數值已經回到正常範圍，不過骨頭破壞仍是一個尚未解決的問題，這個時候可能還是有咀嚼無力、牙齒敏感等問題，進行第二階段牙周再生手術就可以有效改善。
做了牙周再生手術就一勞永逸嗎？
如同上述所說，牙周病是一個需要長期與它和平共存的疾病，您需要正確地清潔口腔衛生，以及定期回診追蹤。
牙周再生手術中，可以幫我放很多的骨粉嗎？
骨粉不是放越多越好，人體吸收骨粉結合的程度有限，它不像是黏土一樣堆上去可以無限加疊，會將骨粉合理放置在與前後牙齒槽骨線齊平的位置。但就算手術當下放置齊平，幾個月後追蹤也是會有部分是流失掉的，這是人體與外來物結合的正常反應。
已經晃動的牙齒還有救嗎？
這個部分就需要依照實際狀況去判斷了，因為每個人對於晃動的感覺不同，最直接的還是做完第一階段牙周治療後，請醫師診斷晃動的牙齒是否有手術的必要性。
這邊回到黃小姐的案例。做完第一階段牙周治療後，我們便為她安排進行左上、右上、右下這三個區域的第二階段牙周再生手術。
左上區域 – 經由牙周再生補骨手術以及根管治療後的前後對比：
右上區域 – 經由牙周再生補骨手術以及根管治療後的前後對比：
右下區域 – 經由牙周再生補骨手術的前後對比：
下列把治療前後對比X光一同放上來，經由一段時間的治療以及手術，效果有顯著的進步。這個除了治療技術以及設備輔助外，最大的功臣無非就是病患本人，若沒有病患如此有恆心地改變自己口腔清潔習慣、定期回診，按部就班地跟著治療計畫進行，這些成果可就不是這麼完美的。
局部X光片術前術後對比：
環口X光片術前術後對比：
術後一年追蹤：
備註：療程效果因個人狀況而有所差異，請諮詢專業醫師為您制定合適的療程。
