牙周病治療指南：全面解析牙周病治療費用、方式與水雷射牙周病

牙周病有哪些症狀？為什麼我會有牙周病可是都沒感覺呢？

牙周病的早期症狀包括牙齦紅腫、刷牙流血、口腔異味等，這些症狀常被忽略，因此建議定期洗牙和檢查以早期發現並治療牙周病。牙周病也被稱為隱形殺手，由於其慢性發炎的特性，患者常常注意不到其存在。門診中常遇到病人有固定洗牙，但都沒有被告知有牙周問題，當來牙周專科就診時，才發現牙周病已經很嚴重了。

牙周病會好嗎？怎樣才不會復發？

牙周病不會自己好，一旦患有牙周病，就需要尋求適當的治療，例如：洗牙、刮治、手術等，才能控制病情並緩解症狀。文獻顯示，每三個月固定進行牙菌斑控制，將其控制到15-20%，可以有效地控制牙周病的進程，所以建議牙周患者定期3-6個月回診追蹤。

牙周病治療的方法有哪些？

牙周病治療方式可以分為3大類 – 「傳統刮刀治療」、「雷射治療」和「水雷射治療」：

醫師會依據牙周病嚴重程度，提供不同階段的牙周病治療建議。您可以從「牙周病治療/診療項目」了解更多關於牙周病發展週期和詳細治療步驟。

牙周病治療費用有什麼差異？

牙周病治療費用因病情不同而有所差異。牙周病治療包括基本治療和進階手術治療。基本治療主要是去除牙齒和牙齦周圍的牙菌斑和牙結石，治療方式包括超音波洗牙和牙根整平術等；進階手術治療則可能需要進行牙周翻辦手術、牙周組織引導再生手術、牙根軟組織移植手術等。

牙周病治療費用會根據以下幾點而有所不同：

1. 治療的項目和複雜程度
2. 醫師的臨床技術、經驗，治療方向
3. 診所的地點、設備、器械的精細程度
4. 醫護人員專業訓練及服務的差異性

建議您在就診時當面詢問醫師，了解醫師的專長、訓練背景和專業諮詢的差異，以獲取足夠的就診資訊。此外，請注意牙周病治療除了基本和預防項目，多數為自費項目。

牙周病治療自費和健保項目有何不同？保險有給付嗎？

牙周病治療費用的差異很大，因為牙周病的治療方式和治療階段是根據個人病情而定的。基本的牙周病治療包括洗牙、牙根整平術等，這些治療項目一般可以享受健保給付。然而，一些特殊的治療方式，如噴砂拋光、牙周抗生素凝膠、牙周炎凝膠、雷射或水雷射、牙周組織引導再生手術、牙周整形術和去敏感治療等，則屬於自費項目，需另外支付費用。因此，牙周病治療費用的差異取決於治療方式和病情的嚴重程度。

一般牙周手術費用會落在2~6萬元之間，主要包括醫師的手術費、麻醉費用與手術過程中使用醫材費用（如：骨粉、再生膜、再生因子等），依照手術難度和範圍有所差異。

每個區域縣市的牙醫師公會，也都會公佈手術相關的收費標準表給病患和醫師參考，消除患者對牙周治療費用的疑慮。

另外，關於牙周病是否有保險給付，則依據每家保險公司對門診手術和牙科手術的規定不一，牙齦翻瓣手術的認定有些許的不同，建議患者還是需要詢問配合的保險經理人，查閱保單內容來了解資訊。

以下從臺北市政府衛生局牙科收費標準表中，整理牙周病治療、牙周手術相關的自費項目和價錢給大家參考：

牙周病要怎麼治療，大醫院跟診所有沒有差別？

牙周病的治療方法分為非手術性治療與手術性治療，而目前學界針對全口性的牙周病治療，主流做法是先進行非手術性治療來降低未來接受牙周手術的機會，盡量地藉由去除牙菌斑與牙結石，消除口腔和牙齒的病菌，來達到『控制發炎』與『降低牙周囊袋』。

做完非手術性牙周病治療，給牙周2-4星期恢復期後，再評估後續是否需要進行進一步的手術性處理。

牙周病要手術嗎？

為什麼要做牙周第二階段手術治療呢？在經歷牙周第一階段治療後，整體的牙周狀況會有初步改善及控制。但有些牙周囊袋太深的牙齒，可能是源自齒槽骨不平整、或牙周軟組織(牙肉)太厚等因素，導致患者不容易維護清潔，此時就會視需求建議患者進行牙周第二階段手術治療，目的是降低或消除過深的牙周囊袋，以利患者維護清潔，降低牙周病復發機率。

牙周病手術有哪些？要怎麼做？

為什麼醫生說我的牙周病一定要開刀才會好，開刀到底是要做什麼？

嚴重牙周病的後果就是要開刀，嚴重牙周病患者需進行牙周翻瓣手術。牙周翻瓣手術過程包含清創、進行骨修整手術或牙周引導再生手術，微創的方式可以透過顯微鏡、顯微器械等，小範圍地將牙齦翻開，徹底清除深層的牙菌斑與牙結石。

牙周手術大致上可分為「牙周翻瓣手術」、「骨修整手術」及「牙周再生手術」。

• 第一類：針對牙周齒槽骨，硬組織的牙周翻瓣手術、齒槽骨修整術
• 第二類：針對牙齦，軟組織的牙周手術

若有骨頭被破壞的情形，可進行骨修整手術(Bone plasty)及牙周再生手術(Regeneration Surgery)，透過再生膜合併骨粉的方式/合併再生因子的使用，使破壞的牙周組織有機會回復。使用骨粉及再生膜誘導流失的齒槽骨、牙周韌帶、牙骨質等組織再生，加速牙周囊袋的癒合。

但請注意，並非所有的缺損都能重建，這與醫師的診斷、手術經驗、病人的恢復能力和配合度息息相關。許多破壞是不可逆的，越早處理越好。如果真的非得手術，也建議積極接受治療。

醫療技術日新月異，有越來越多的輔助療法能幫助減輕疼痛。例如，水雷射就是非手術性的輔助治療方式，也可以用於手術性清創輔助治療，有助於降低疼痛感、減少術後不適，也能強化治療效果（深入清除發炎組織、深度滅菌，也可刺激牙周組織再生、誘導生物再生），是許多下定決心要好好治療牙周病的患者，常採用的輔助療法。

水雷射牙周病治療相關問題

水雷射牙周病治療效果與費用

水雷射是一種新興的牙科治療方式，在治療牙周病方面有著顯著的優勢。相較於傳統的牙周病治療，水雷射能夠更精準地清除牙菌斑和牙結石，並有效抑制牙周病原菌的生長，從而達到預防和修復牙周組織的目的。

水雷射牙周治療的核心原理是利用高能量的水分子，將能量轉換到高動能的水分子，並集中在目標組織上。這種高度集中的微爆破能量能夠深入牙周組織，達到徹底清創和滅菌的效果。同時，水雷射的能量也能夠刺激牙周組織的再生，加快修復和癒合的速度。

與傳統牙周病治療相比，水雷射治療通常具有更持久的療效。因為水雷射能夠更徹底地清除牙菌斑和牙結石，從而阻止牙周病的復發。此外，水雷射治療也能夠減少術後出血、腫痛等併發症，大大提高患者的就診舒適度。

然而，這種先進的治療技術也意味著相對較高的費用。水雷射牙周治療的費用通常高於傳統牙周病治療，主要體現在以下幾個方面：

1. 設備投資成本：

水雷射設備本身價格較高，醫院或診所需要投入大量資金購置。這部分成本最終會轉嫁到患者身上。水雷射的設備費用差異可能落在160萬到450萬不等。

價位較低的有Morita、Lite Touch，屬於Er:YAG雷射，約160-220萬元左右；高價位的有Er,Cr:YSGG雷射，Biolase Waterlase MDX和最高階的iPlus系列，約在250-450萬元等級（我們診所使用Biolase Waterlase MDX最高階的iPlus）。

另外，醫師所採用的雷射設備也有所不同，傳統較常使用的是二極體雷射（波長810~980 nm），屬低能量雷射，可運用於軟組織的切割。

水雷射有分為兩種，Er,Cr:YSGG雷射及Er:YAG雷射，YSGG雷射對組織的穿透深度為4微米（波長2.78μm），而Er:YAG雷射僅有1微米（波長2.94μm），考慮到穿透深度的差異，選擇Er,Cr:YSGG雷射作為治療的首選，主要是穿透性優越的差異和更理想的止血效果。

2. 專業技術要求：

水雷射牙周治療需要醫生具備專業的操作技巧和豐富的臨床經驗，『國際雷射專科學會WCLI』專科學會也有讓醫師進修考取認證資格，患者可以看醫師訓練資歷和認證的國際雷射學會來了解其對雷射的專業知識多寡，從而選擇合適的醫師。

3. 縮短治療時間：

水雷射牙周病治療最快可以當日完成，仔細地完成清創並刺激組織再生，幫助凝血。由於其精準性及醫師專業技術要求，會增加患者治療時相應的費用。

4. 耗材成本：

水雷射治療需要專用的耗材，如導光纖維、雷射特殊探頭等，這些都會增加整體的治療費用。水雷射的探頭售價通常約為4,000-15,000元一組，而二極體雷射的耗材費用相對較低，通常不到1,000元。

總的來說，水雷射牙周治療費用較高，但其優越的臨床效果和較低的術後併發症風險，使其成為越來越多牙周病患者的首選。對於那些希望擁有更好治療效果和就診體驗的患者來說，水雷射牙周治療無疑是一個值得考慮的選擇。

水雷射牙周病治療的優勢

相較於傳統的牙周病治療方式，水雷射牙周治療擁有以下三大優勢：

1. 更強大的清創和滅菌效果

水雷射能夠精準地集中在目標牙周組織上，利用高能量水蒸氣徹底清除牙菌斑和牙結石。同時，水雷射的強大滅菌作用能夠有效抑制牙周病原菌的生長，從而阻止牙周病的惡化。這種深入清創和滅菌的效果，遠勝於傳統牙周病治療。

2. 更快的組織修復和癒合

水雷射能夠刺激牙周組織的再生，加速牙齦、牙周韌帶的修復和癒合。這不僅能夠縮短治療時間，還能夠降低術後出血、腫痛等併發症的發生率，大大提高患者的就診體驗。

3. 更深層的治療效果

由於水雷射能夠更徹底地清除牙菌斑和牙結石，阻止了牙周病的復發，因此水雷射牙周治療通常能夠帶來更持久的療效。相比傳統治療方式，水雷射治療可以延長牙周健康的維持時間。特殊設計的如biolase的側發散探頭，有機會深入傳統治療無法達到的死角。

總的來說，水雷射牙周治療擁有強大的清創和滅菌能力，能夠大幅加快牙周組織的修復和癒合，並且有效防止牙周病的復發。這些優勢使水雷射成為當前牙周病治療的一大進步。

選擇水雷射治療的考量因素

對於牙周病患者而言，選擇水雷射治療需要綜合考慮多方面因素：

1. 治療效果

水雷射牙周治療能否真正達到預期的治療效果，是患者最關心的問題。這需要結合醫生的專業水平、診斷能力和治療經驗等因素來綜合評估。選擇具有豐富水雷射臨床應用經驗的牙周專科醫生，是確保治療效果的關鍵。

2. 後遺症風險

雖然水雷射治療的併發症風險較低，但仍然需要患者按時複診，配合醫生的指導進行術後護理。選擇重視術後管理的醫生，有助於降低後遺症發生的可能性。

3. 治療費用

水雷射牙周治療的費用通常較高，患者需要根據自身的經濟能力進行合理預算規劃。同時也要注意，追求最低價格並不代表就能獲得最佳的治療效果。

4. 就診體驗

良好的就診體驗，包括醫生的溝通態度、診療環境的舒適度等，也是患者選擇水雷射治療的重要考量因素。

總之，選擇水雷射牙周治療需要多方面權衡，包括治療效果、後遺症風險、費用預算和就診體驗等。只有綜合評估這些因素，才能做出最適合自己的選擇。

水雷射治療牙周病的風險與注意事項

儘管水雷射牙周治療擁有諸多優勢，但仍然存在一些風險和需要注意的事項：

1. 術後出血和腫痛

水雷射治療可能會造成短暫的術後出血和腫痛，這是由於高能量水蒸氣對牙周組織產生的刺激所致，通過冰敷等措施可以有效緩解。

2. 敏感性增加

治療後，患者可能會出現牙齒敏感的情況，這是由於牙周組織暴露所導致的。通過使用脫敏牙膏等方法，可以減輕敏感問題。

3. 感染風險

如果術後未能維持良好的口腔衛生，可能會導致感染等併發症。因此患者必須嚴格遵循醫生的術後護理建議。

4. 治療失敗

在個別情況下，如果水雷射治療效果不佳，可能需要改用其他治療方式。這種情況下，需要重新評估治療方案。

為了降低上述風險，患者應該選擇具有豐富水雷射臨床經驗的牙周專科醫生，並嚴格遵醫生的指導進行術後護理。同時也要保持良好的口腔衛生習慣，定期接受複診檢查。只有這樣，才能最大限度地享受到水雷射牙周治療的優勢，避免可能出現的風險和併發症。

水雷射治療牙周病的預算規劃

對於水雷射牙周治療的費用預算，患者可以從以下幾個方面進行考慮：

1. 治療階段費用

水雷射牙周治療通常需要分階段進行，每個階段的費用會有所不同。例如初診評估、牙結石清除、組織再生等各階段的費用都需要計算在內。

2. 個人情況因素

不同患者的牙周病情嚴重程度不同，所需治療的療程長短也有差異。這會直接影響到最終的治療費用。嚴重的牙周病通常需要更長的治療時間和更高的費用。

3. 就診地點因素

同一種水雷射牙周治療，在不同地區或診所的收費標準也可能存在差異。一般而言，大城市的費用會相對較高。

4. 醫生資歷因素

經驗豐富的牙周專科醫生，其水雷射治療費用通常會高於一般牙醫。但相應地，患者也能獲得更出色的治療效果。

5. 是否有醫療保險

部分醫療保險可能會涵蓋水雷射牙周治療的費用，這將大大減輕患者的經濟負擔。

總的來說，水雷射牙周治療的費用預算需要綜合考慮上述各方面因素。患者可以先了解大致的費用範圍，再根據自身情況和就診意願，做出合理的預算規劃。只有這樣，才能在享受優質治療的同時，也能控制好自身的經濟支出。

牙周病治療中/後會遇到什麼狀況？

水雷射可以使用去敏感模式來降低敏感的狀況。牙周病牙齒敏感是因為發炎的牙周組織經過發炎控制治療後萎縮、牙縫變大，使原本被發炎牙肉覆蓋的牙根裸露出來，因此有敏感的症狀。這時候建議患者可以使用溫水或是吃常溫食物減少敏感刺激，並使用去敏感牙膏輔助控制敏感狀況。此外。也可以到診所找醫師塗氟或使用去敏藥劑來降低敏感的症狀。

牙周病治療後注意事項？

「我治療完牙周病了，是多久可以不用再回診嗎？」

牙周病治療並非一蹴而就，而是需要長期堅持。牙周治療後，您需要持續保持良好的口腔衛生習慣，並定期進行檢查和清潔。同時，避免吸煙、控制糖分攝取等生活方式調整也很重要。

牙周病與心血管疾病、糖尿病、失智症、男性的性功能狀況都息息相關，每三個月例行的牙周回診，與醫師及衛教師良好配合是極其重要的。只有做到這些，您的牙周病才能得到有效控制，避免再次惡化。此外，定期進行回診控制，也能及時發現並治療任何新的問題。

牙周病和其他慢性疾病是否有關聯？

牙周病與心臟病、糖尿病等慢性疾病有關聯，因此牙周病的治療不僅對口腔健康重要，也對全身健康有重大影響。

牙周病治療結語

牙周病是一個棘手的問題，但只要您採取適當的預防和治療措施，就能夠有效地控制和改善。希望本文為您提供了全面的指南，讓您能夠更好地了解牙周病的治療費用和注意事項。如果您還有任何疑問，歡迎隨時預約諮詢。祝您口腔健康！