大家好，我是牙周專科鄭聖達醫師。
今天想跟大家聊聊，很多人聽過卻不太了解的「牙周再生手術」。
當牙齒周圍的骨頭因為牙周病而破壞時，傳統的觀念是只能控制發炎、避免惡化，但現代牙醫學已經有了進步的技術，透過牙周再生手術，我們可以「修復」這些被破壞的組織，甚至重新長出支持牙齒的骨頭！
牙周再生手術是什麼？
牙周再生手術，又稱牙周翻瓣手術，是針對牙周病造成的齒槽骨缺損所進行的修復療程。在局部麻醉下，醫師會翻開牙齦，透過高倍顯微鏡觀察囊袋與骨頭破壞情況，並清除發炎組織與病灶，搭配水雷射消毒、止血後，放置再生材料，促進牙周組織修復。
為什麼需要牙周再生手術？
牙周病如果不及早治療，會造成牙齒周圍的骨頭流失，牙齒開始鬆動，最後可能需要拔除。
當初步牙周治療完成後，若仍有囊袋過深或骨破壞嚴重的部位，便會進一步評估是否適合進行牙周再生手術。透過此療程補足骨質缺損，能延緩牙齒動搖甚至脫落的風險。
牙周再生手術的目標，就是幫助患者：
- 重建流失的骨組織
- 恢復牙齒的穩定性
- 延長牙齒壽命
特別是有骨內缺損（牙齒旁邊骨頭凹陷）的患者，接受牙周再生手術，可以大大增加牙齒保留的機會。
牙周再生手術會用到哪些材料？
依據不同的骨缺損類型，我們會選擇最適合的治療方式。
常見的材料包括：
- 去蛋白牛骨礦物（DBBM）：非常穩定，常用於中大型缺損。
- 天然骨礦物：生物相容性高，長期效果很好。
- 人工合成骨（如β-TCP）：適合不想用異體骨的患者。
- 可吸收膠原膜：保護骨頭再生的環境，防止牙齦細胞干擾。
- 血小板濃縮物（PRF/PRP）：加速癒合，促進軟組織生長。
每位患者的骨缺損形態不同，我會根據牙齒周圍骨壁的多寡（1壁、2壁、3壁缺損），選擇最適合的材料和術式，量身打造治療計畫。
牙周再生手術費用與保險
牙周再生手術的費用會因使用的材料（如骨粉、再生膜）和手術複雜程度而有所不同，根據 2025 年的參考收費資料，通常介於新台幣 15,000 至 60,000 元之間。部分商業保險可能涵蓋此類手術，建議您在手術前先與保險公司確認相關理賠事項。
牙周再生手術的長期成功率高嗎？
這點，很多患者都會問我。
根據最新的 JCP 2025 國際研究，牙周再生手術在 5 ~ 10 年長期追蹤下，可以達到：
- 臨床附著水準（CAL）改善 3mm以上
- 探診深度（PPD）減少至健康標準（小於4mm）
- 牙齒保存率高達95%以上
但！這些成功的前提是：
- 術後定期維護（SPT）
- 患者自我清潔良好
- 控制吸菸、糖尿病等風險因素
如果能夠配合這些，牙周再生手術不只是短期成果，牙齒真的可以穩穩陪伴你一輩子。
牙周再生手術：醫師專業堅持與成功案例
身為牙周專科醫師，我堅持：
- 精確診斷缺損型態
- 選用國際認證、安全有效的材料
- 採用微創技術（MIST），減少術後不適
- 術後提供完整的支持性牙周治療（SPT）
因為我相信，「種一棵樹最好的時間是十年前，其次是現在。」
同樣的，保護牙齒最好的時機，就是現在。
牙周再生手術推薦案例
案例一：水雷射牙周病治療結合牙周再生手術，拯救嚴重牙周病牙齒
許小姐因第一大臼齒反覆發炎且搖晃，經診斷為嚴重牙周病，其他牙齒也有齒槽骨破壞狀況。透過水雷射治療穩定牙周狀況後，進行牙周再生手術補骨，成功保留原本建議拔除的牙齒。
案例二：非全口性牙周病治療，水雷射搭配牙周再生手術循序恢復牙齒健康
黃小姐部分牙齒齒槽骨破壞嚴重，經水雷射治療降低牙周囊袋深度後，針對特定區域進行牙周再生手術，恢復齒槽骨高度，整體牙周狀況明顯改善。
案例三：中度/重度牙周病治療，微創水雷射與牙周再生手術全過程
張先生因牙齦出血、牙齒搖動等症狀，診斷為中度/重度牙周病。經水雷射微創治療後，針對嚴重破壞區域進行牙周再生手術，齒槽骨恢復程度良好，成功保留自然牙。
牙周再生手術術後照護與注意事項
- 飲食調整：術後初期建議食用軟質食物，避免刺激性食物。
- 口腔清潔：保持口腔清潔，避免傷口感染。
- 避免吸菸與劇烈運動：有助於傷口癒合。
- 定期回診：遵從醫師指示，定期回診追蹤。
牙周再生手術，為自然牙創造重生的機會
如果你曾經被告知牙齒周圍骨頭流失，不要太快絕望。透過正確的診斷與專業的牙周再生手術，我們有機會讓牙齒重新穩固、健康持久。
未來的你，一定會感謝今天勇敢選擇牙周治療的自己！如果你有任何關於「牙周再生手術」的疑問，歡迎隨時來找我聊聊，我很樂意協助你找回自信的微笑！
牙周再生手術相關治療材料文獻整理
牙周再生長期研究比較表
- 材料方面：DBBM、天然骨礦物、合成骨、Atrisorb膜、膠原膜等都是主流選擇。
- 成功關鍵：大多數文獻以CAL≧3mm增益且PPD≦4mm作為成功標準。
- 長期成效：大部分研究顯示，在良好維護下，再生手術可以長期穩定牙周狀態。
牙周再生手術材料與技術建議應用方式
- 材料選擇依缺損類型與患者需求調整：若是大型缺損建議使用DBBM+再生膜；若是小缺損且怕手術侵入性高，可考慮單用膠原膜。
- 手術技巧搭配材料同樣重要：Papilla保護技術（MIST、PPT）有助於前牙美觀區獲得更好結果。
- 術後支持性治療至關重要：所有研究均指出，術後清潔與BOP控制直接決定5年 ~ 10年後成敗。
不同骨缺損型態的材料與術式選擇指南
- 缺損壁越少（1壁），越需要強支撐性材料 + 完整膜保護。
- 缺損壁越多（3壁），再生潛力越高，可選擇微創、輕量補骨。
- 2壁缺損是最常見，材料選擇要平衡體積填補與骨導引刺激。
- 無論哪種情況，**術後支持性牙周治療（SPT）**都是成敗關鍵。
參考文獻清單：
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